ABSTRACT
Introducción. La duplicación del colédoco es una anomalía congénita poco frecuente. En la mayoría de los casos este defecto se asocia a cálculos en la vía biliar, unión pancreatobiliar anómala, pancreatitis, cáncer gástrico o colangiocarcinoma. Por esta razón, el diagnóstico y el tratamiento temprano son importantes para evitar las complicaciones descritas a futuro. Métodos. Se presenta el caso de una paciente de 30 años, con antecedente de pancreatitis aguda, con cuadro de dolor abdominal crónico, a quien se le realizaron varios estudios imagenológicos sin claro diagnóstico. Fue llevada a manejo quirúrgico en donde se documentó duplicación del colédoco tipo II con unión pancreatobiliar anómala. Resultados. Se hizo reconstrucción de las vías biliares y hepatico-yeyunostomía, con adecuada evolución postoperatoria y reporte final de patología sin evidencia de tumor. Conclusión. El diagnóstico se hace mediante ecografía endoscópica biliopancreática, colangiorresonancia o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento depende de si está asociado o no a la presencia de unión biliopancreática anómala o cáncer. Si el paciente no presenta patología neoplásica, el tratamiento quirúrgico recomendado es la resección del conducto con reconstrucción de las vías biliares.
Introduction. Double common bile duct is an extremely rare congenital anomaly. This anomaly may be associated with bile duct stones, anomalous biliopancreatic junction, pancreatitis, bile duct cancer, or gastric cancers. Thus, early diagnosis and treatment is important to avoid complications. Clinical case. We report a rare case of double common bile duct associated with an anomalous biliopancreatic junction in a 30-year-old female, with prior history of acute pancreatitis, who presented with chronic abdominal pain. She underwent several imaging studies, without clear diagnosis. She was taken to surgical management where duplication of the type II common bile duct was documented with anomalous pancreatobiliary junction. Results. Reconstruction of the bile ducts and hepatico-jejunostomy were performed, with adequate postoperative evolution and final pathology report without evidence of tumor. Conclusion. Diagnosis is usually performed by an endoscopic ultrasound, magnetic resonance cholangiopancrea-tography, or endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Treatment depends on the presence of anomalus biliopancreatic junction or concomitant cancer. In cases without associated malignancy, resection of bile duct and biliary reconstruction is the recommended surgical treatment.
Subject(s)
Humans , Congenital Abnormalities , Anastomosis, Roux-en-Y , Common Bile Duct Diseases , Cholangiography , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Common Bile DuctABSTRACT
Introducción: La introducción progresiva de vacunas contra SARS-CoV-2 a partir de 2021, priorizando grupos de mayor edad, podría implicar un cambio en el perfil de pacientes hospitalizados por COVID-19 en el tiempo. Objetivo: Comparar las características y evolución de pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 en un período anterior en 2020 (PER1) y otro posterior al inicio de la vacunación masiva contra SARS-CoV-2 (PER2). Pacientes y Métodos: Se registró edad, género, comorbilidades, complicaciones y evolución de los pacientes hospitalizados por COVID-19 en una clínica privada, en Santiago, Chile. Se calculó el puntaje de gravedad y riesgo nutricional. Resultados: En PER2, los pacientes fueron de menor edad, pero con comorbilidades similares al PER1, excepto por mayor malnutrición por exceso. Los pacientes del PER2 no vacunados requirieron más ventilación mecánica (38,9 vs. 14,3%, p = 0,03) y evolucionaron más gravemente (puntaje 6) que aquellos adecuadamente inmunizados (puntaje 5, p = 0,048). Las variables que más predijeron mortalidad fueron edad > 60 años (OR 28.995) y presencia de riesgo nutricional (OR 5.246). Discusión: El cambio en el perfil y evolución de los pacientes hospitalizados con COVID-19 está asociado con la secuencia de priorización de vacunas contra SARS-CoV-2, cuyo efecto redujo las hospitalizaciones y gravedad de COVID-19 en adultos mayores.
Background: During the COVID-19 pandemic, the early prioritization of SARS-CoV-2 vaccines for older adults may have affected the characteristics of hospitalized COVID-19 patients over time. Aim: To compare the clinical characteristics and outcomes of adult patients admitted for COVID-19 before (PER1) and after (PER2) the initiation of mass vaccination for SARS-CoV-2. Methods: Data on age, gender, comorbidities, complications, and outcomes of adult patients hospitalized for COVID-19 in a private clinic of Santiago, Chile, were collected. Scores for COVID-19 severity and nutritional risk were calculated. Results: In PER2, patients were younger but had similar comorbidities, except for a higher prevalence of overweight and obesity compared to PER1. Unvaccinated COVID-19 patients in PER2 required more invasive ventilatory support (38.9% vs. 14.3%, p = 0.03) and had a higher severity score (six) than vaccinated patients (five, p = 0.048). The variables that best predicted mortality were age > 60 years (OR 28,995) and the presence of nutritional risk (OR 5,246). Discussion: Changes in the profile and outcomes of hospitalized patients during the COVID-19 pandemic are associated with the prioritization of SARS-CoV-2 vaccines and their protective effect in reducing hospitalizations and disease severity in older adults.
ABSTRACT
The reproductive potential of red porgy in coastal waters of Buenos Aires Province (Argentina) and Uruguay (34º-39ºS) was studied by means of a macroscopic and histological analysis of the gonads. Length and age at first maturity were determined, and fecundity, spawning frequency and egg quality were estimated. The spawning season extended from spring through summer between October and January with a peak of spawning in December. Length and age at maturity for sexes combined was 24.5 cm TL and 1.54 years, respectively. Batch fecundity ranged from 6,974 (25 cm TL) to 110,725 (39 cm TL) hydrated oocytes and showed significant linear relationships with total length and ovary-free weight. Relative fecundity ranged from 16 to 172 oocytes per female gram (ovary free). Spawning frequency was 58.5% during January 2011, indicating that females spawned once every 1-2 days at the peak of the spawning season. The life history of red porgy in Argentina and Uruguay was characterized by a young age at first maturity and partial, almost daily, spawning in a bounded time period, a life history strategy that would facilitate population expansion or colonization of new areas, and high population recovery rates or growth (r).(AU)
Se analizó el potencial reproductivo del besugo en aguas costeras de la provincia de Buenos Aires (Argentina) y Uruguay sobre la base del análisis macroscópico e histológico de las gónadas. Se determinó la talla y edad de primera madurez sexual y se estimaron la fecundidad, frecuencia de puesta y calidad ovocitaria. Se pudo establecer que la actividad reproductiva del besugo acontece durante primavera-verano, entre octubre y enero, con un pico de desove principal en diciembre. La estimación de la talla y edad de primera madurez para ambos sexos fue de 24,5 cm LT y 1,54 años respectivamente. La fecundidad parcial presentó un ajuste lineal con la talla y el peso de la hembra y varió entre 6.974 (25 cm LT) y 110.725 (39 cm LT) ovocitos hidratados. La fecundidad relativa osciló entre 16 y 172 ovocitos hidratados g-1. Los valores de ambos parámetros presentaron diferencias interanuales. La frecuencia reproductiva, determinada mediante el uso de los porcentajes de hembras con folículos post ovulatorios, fue de 58,5% durante enero de 2011, lo que indica que los desoves ocurren una vez cada 1-2 días. Los resultados hallados indican que el besugo se caracteriza por presentar una edad de primera madurez baja (entre 1 y 2 años), desoves parciales casi diarios pero en un período de tiempo acotado. Este tipo de estrategia podría explicar tasas de recuperación o de crecimiento poblacional (r) altas como así también la ampliación de su área de distribución o la colonización de nuevas áreas.(AU)
Subject(s)
Animals , Perciformes/anatomy & histology , Ecosystem , Reproductive Behavior , Fecundity RateABSTRACT
The reproductive potential of red porgy in coastal waters of Buenos Aires Province (Argentina) and Uruguay (34º-39ºS) was studied by means of a macroscopic and histological analysis of the gonads. Length and age at first maturity were determined, and fecundity, spawning frequency and egg quality were estimated. The spawning season extended from spring through summer between October and January with a peak of spawning in December. Length and age at maturity for sexes combined was 24.5 cm TL and 1.54 years, respectively. Batch fecundity ranged from 6,974 (25 cm TL) to 110,725 (39 cm TL) hydrated oocytes and showed significant linear relationships with total length and ovary-free weight. Relative fecundity ranged from 16 to 172 oocytes per female gram (ovary free). Spawning frequency was 58.5% during January 2011, indicating that females spawned once every 1-2 days at the peak of the spawning season. The life history of red porgy in Argentina and Uruguay was characterized by a young age at first maturity and partial, almost daily, spawning in a bounded time period, a life history strategy that would facilitate population expansion or colonization of new areas, and high population recovery rates or growth (r).
Se analizó el potencial reproductivo del besugo en aguas costeras de la provincia de Buenos Aires (Argentina) y Uruguay sobre la base del análisis macroscópico e histológico de las gónadas. Se determinó la talla y edad de primera madurez sexual y se estimaron la fecundidad, frecuencia de puesta y calidad ovocitaria. Se pudo establecer que la actividad reproductiva del besugo acontece durante primavera-verano, entre octubre y enero, con un pico de desove principal en diciembre. La estimación de la talla y edad de primera madurez para ambos sexos fue de 24,5 cm LT y 1,54 años respectivamente. La fecundidad parcial presentó un ajuste lineal con la talla y el peso de la hembra y varió entre 6.974 (25 cm LT) y 110.725 (39 cm LT) ovocitos hidratados. La fecundidad relativa osciló entre 16 y 172 ovocitos hidratados g-1. Los valores de ambos parámetros presentaron diferencias interanuales. La frecuencia reproductiva, determinada mediante el uso de los porcentajes de hembras con folículos post ovulatorios, fue de 58,5% durante enero de 2011, lo que indica que los desoves ocurren una vez cada 1-2 días. Los resultados hallados indican que el besugo se caracteriza por presentar una edad de primera madurez baja (entre 1 y 2 años), desoves parciales casi diarios pero en un período de tiempo acotado. Este tipo de estrategia podría explicar tasas de recuperación o de crecimiento poblacional (r) altas como así también la ampliación de su área de distribución o la colonización de nuevas áreas.
ABSTRACT
Introducción: La Troponina I (TnI) plasmática es el biomarcador "Gold" estándar utilizado en diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio (IAM), indicando necrosis cardíaca. Las microvesículas extracelulares (MVEC), participan en comunicación celular, por lo que estudiar su distribución entregaría información respecto del evento isquémico, antesala del infarto. Objetivo: Estudiar las MVECs plasmáticas en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) y compararlas con los niveles de TnI. Métodos: Plasma de 22 pacientes controles se recolectó 0-2hrs post-ingreso a urgencia. Plasma de 45 pacientes SCA se recolectó 0-2, 6-8 y 10-14hrs post ingreso, junto con la toma de muestra para estudio de TnI. Las MVECs plasmáticas fueron enriquecidas mediante kit comercial. La determinación de la concentración y tamaño MVECs se realizó por NTA (Nanoparticles Tracking Assay) usando el equipo Nanosight. Resultados: La concentración promedio de MVECs 0-2 hrs post ingreso fue 7,2 veces superior en plasma de pacientes con SCA vs controles y la moda del tamaño disminuyó en pacientes con SCA. La TnI no mostró diferencias significativas en 0-2 hrs post ingreso en el grupo estudiado. La concentración de las MVEC disminuyó significativamente después de 10-14 hrs post ingreso, mientras que la concentración promedio TnI se mantuvo invariable demostrando el aumento de MVECs previo al incremento de TnI. Conclusión. El aumento de MVECs previo al incremento de la TnI en pacientes infartados, sugiere que las MVECs aumentan en la fase previa del IAM, como respuesta al daño tisular. Actualmente, estudiamos el contenido molecular de las MVECs, para establecer un método diagnóstico del Síndrome Coronario Agudo basado en MVECs.
Background: Troponin I (TnI) is the gold standard used to establish the diagnosis of myocardial infarction (AMI), indicating the presence of myocardial necrosis. Extracellular micro vesicles are involved in cellular communication. Their distribution may provide information relating to the development of AMI in patients with acute coronary syndromes (ACS) Aim: to study plasma levels of ECMV compared to those of TnI in patients with ACS. Methods: The plasma levels of TnI and ECMV from 22 control patients coming to the emergency units was compared to plasma from 45 patients with ACS. Levels of both parameters were determined 0-2, 6-8 and 10-14 hours post admission. ECMVs were enriched by means of a commercial kit. Concentration and size of ECMV was determined by NTA (Nanoparticles tracking assay) using the Nanosight equipment. Results: Plasma concentration of ECMV was 7.2 times higher than that of TnI 0-2 hrs post admission. The mode of ECMV size was lower in patients with ACS. Concentration of ECMV had decreased significantly 10-14 hrs post admission, whereas the TnI levees remained stable. Conclusion: The increase in ECMV earlier than TnI in AMI suggests that ECMV are elevated in the pre-AMI phase, as a response to early tissue damage. A study of cellular content of ECMV, being carried out, may lead to develop a method for the early diagnosis of AMI in patients with ACS.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Extracellular Vesicles/physiology , Myocardial Infarction/blood , Myocardial Infarction/metabolism , Troponin I/blood , Acute Coronary Syndrome/blood , Acute Coronary Syndrome/metabolism , Analysis of Variance , Biomarkers/blood , Cell Tracking/methods , Exosomes/physiology , NanoparticlesABSTRACT
The aim of the present study provides the first results on the reproductive biology of the anchovy, Anchoa marinii, in a nearby-coastal area of Mar Chiquita coastal lagoon, 37º32'00"S 57º19'00"W, Argentina. To perform this, we employed mainly female gonads, at both microscopic and macroscopic levels. The oocyte diameter distribution and the microscopy analysis of oocytes, showed different batches of growing oocytes, suggesting that the anchovy is a multiple spawner, with constant oocytes recruitment all over the reproductive season. The batch fecundity ranged between 749 and 3,207 oocytes for females, and the relative fecundity ranged from 127 to 422 yolked oocytes per female gram (ovary free). The fecundity estimation has been made with yolked oocytes. No correlation between the fecundity estimation and female size and total weight (without ovary) has been found. The estimated L50 values were 74.13 and 73.76 mm TL for females and males, respectively. Shoals of females in advanced maturity phase were recorded, between December to April in the study area. During this period a significant increase of species abundance was correlated with water temperature increase (above 16°C). This fact, together with the detection of post-ovulatory follicles, indicated the existence of reproductive events in the nearby-coastal area of Mar Chiquita coastal lagoon.
El objetivo del presente trabajo es avanzar en la comprensión del ciclo de vida de la anchoa, Anchoa marinii, en relación a la franja submareal frente a la laguna costera Mar Chiquita, 37º32'00"S 57º19'00"W, Argentina. Para llevarlo a cabo se utilizaron gónadas, principalmente hembras, y se estudiaron a nivel macro y microscópico. El análisis microscópico de los ovarios evidenció la presencia de diferentes camadas de ovocitos, con un reclutamiento constante de ovocitos inmaduros durante la época reproductiva, relacionado con un patrón de puestas parciales. La fecundidad parcial arrojo valores entre 749 y 3207 ovocitos, y la fecundidad relativa estuvo comprendida entre 127 y 422 ovocitos por peso total libre de ovarios. Las estimaciones se realizaron a partir de ovarios con ovocitos vitelados. No se encontraron relaciones significativas entre las estimaciones de fecundidad y la talla o peso de las hembras. La talla de primera madurez se estimó en 74,13 mm para las hembras y 73,76 mm para los machos, en el área muestreada. La presencia de hembras en estadio de maduración avanzada fue muy abundante entre diciembre y abril, correlacionándose con elevada temperatura del agua (por encima de 16°C). Este hecho sumado a la detección de hembras con folículos post-ovulatorios indicarían que la anchoa, Anchoa marinii, presenta actividad reproductiva durante la temporada estival, en el submareal frente a la Laguna costera Mar Chiquita.
Subject(s)
Animals , Fertility/physiology , Oocytes/growth & development , Fishes/physiology , Oviposition/physiologyABSTRACT
Antecedentes: Algunos autores han propuesto que existe relación causal entre la infección cervico-vaginal y la ruptura prematura de membranas (RPM). Objetivo: Identificar el papel de la infección cervico-vaginal como factor predisponente para la RPM en mujeres con infección persistente, curada y en nunca infectadas. Material y métodos: 46 embarazadas fueron evaluadas en las semanas 20 a 32 de la gestación para determinar la presencia de infecciones cervico-vaginales. Cada evaluación consistió en una encuesta dirigida, exploración ginecológica, examen en fresco, y elaboración de cultivos específicos. La incidencia de RPM y alteraciones de la placenta fueron oportunamente registrados. Resultados: En ambas evaluaciones se encontró que el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Candida albicans, seguido por Gardnerella vaginalis. Se detectaron 11 casos de RPM. La infección por Gardnerella vaginalis fue la que mostró mayor asociación con la RPM. No se encontró asociación entre la infección y las alteraciones de la placenta. Discusión: La presencia de infección fue un factor de riesgo asociado a la RPM independientemente de que haya sido curada
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Candida albicans/isolation & purification , Candida albicans/pathogenicity , Fetal Membranes, Premature Rupture/microbiology , Gardnerella vaginalis/isolation & purification , Gardnerella vaginalis/pathogenicity , Pregnancy Complications, Infectious/microbiology , Pregnancy Complications, Infectious/physiopathology , Pruritus Vulvae/microbiologyABSTRACT
El estudio de la mortalidad es indispensable para compreender el proceso salud-enfermedad en los países subdesarrollados. Este trabajo se inscribe entre los primeros que analizan las diferencias en la muerte de 43.634 residentes en el Distrito Federal durante 1978, a partir de tres ejes: la ocupación, el lugar de residencia y una clasificación de las causas de muerte. Para obtener resultados se utilizó una metodología estadística compleja que los autores proponen como adecuada a las características del sistema estadístico mexicano. En los resultados se presentan tasas específicas de mortalidad por estratos ocupacionales, por lugar de residencia y por calidad abatible de las causas de muerte; asimismo una combinación de estos tres ejes. Las diferenciales de mortalidad indican fuertes contrastes entre los grupos de población, particularmente marcados en las muertes infantiles, que son congruentes con observaciones efectuadas en otros países. Los autores señalan que este tipo de estudios es indispensable para evaluar el sistema de salud mexicano y dan apoyo para orientar la formación de recursos humanos